小头痛大陷阱,头痛别硬扛,可能危及生命

生活中几乎每个人都有头疼脑热的经历,尤其是到了季节变换的时候,感冒、发烧往往会引起头痛症状。高血压、休息不好、情绪激动及血管神经性因素等也可引起头痛。因此,有不少人认为,头疼不是什么大不了的毛病,挺一挺就过去了。然而,在众多引起头痛的疾病中,最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤,正由于此,我们在头疼时,不要硬扛,一定要去医院做个检查。

生活中几乎每个人都有头疼脑热的经历,尤其是到了季节变换的时候,感冒、发烧往往会引起头痛症状。高血压、休息不好、情绪激动及血管神经性因素等也可引起头痛。因此,有不少人认为,头疼不是什么大不了的毛病,挺一挺就过去了。然而,在众多引起头痛的疾病中,最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤,正由于此,我们在头疼时,不要硬扛,一定要去医院做个检查。

连续四天头痛 竟

在查体时,劭阿伯双侧指鼻试验略迟缓、欠稳定,双侧跟膝胫实验略欠稳定,闭目难立征不合作。一般来说,指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳说明病侧上肢共济失调,提示小脑半球的病变。患者有明确肺癌病史,根据影像学表现考虑为:肺癌左侧小脑转移。

李士其教授执刀成功切除肿瘤

患者既往肺癌病史,有头痛、恶心、呕吐等明显高颅压症状,影像学检查提示小脑占位性改变,且为单发病灶,神经外科6B病区专家组一致考虑行手术切除肿瘤。

劭阿伯2015年因劳累后突发晕厥,被诊断为“心动过缓”,进行了“心脏起搏器植入”手术,且伴有肺部继发感染、放射性肺炎等,心肺功能欠佳,且手术可能对心脏搏器产生影响出现功能障碍,出现心脏意外可能,手术风险极高。术中不能使用电刀,只能采用锐性分离,以保证不对心脏起搏器产生影响。

 

3月19日,在充分完善术前评估及准备的情况下,李士其教授在助手吴治群博士协助下成功为患者进行了手术。历时5个小时,肿瘤被完整切除。

术后一周,劭阿伯头痛消失了,言语、饮食正常,也没再出现呕吐情况,身体恢复得不错。在与老伴、护工们聊天拉家常时,他又有说有笑。“这次幸亏来蓝十字医院,感谢李教授,让老头子又躲过一劫。”老伴张大妈感谢地说道。

李士其教授根据病灶所取病理,确诊劭阿伯为肺部转移瘤,不过,经本次手术,肿瘤已经完整切除。同时,李教授根据病灶性质,已经在进行下一步治疗。并叮嘱患者以后要定期检查,以防再次转移和恶化。

注意一般头痛和脑瘤头痛的区别

很多人都有过头痛的经历,可是头痛与头痛是不一样的,一般头痛与脑肿瘤的头痛也是不一样的,到底有什么区别呢?

进行性加重是脑瘤的特点

与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的长大,头痛会呈现进行性加重的特点;可是其他原因引起的头痛,在原发病因好转后会自行消失。但是头痛同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢等则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。看到这里大家不要怕,以为有头痛就是脑瘤产生了,其实人的一生,出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉也会头痛,睡眠不好,压力太大都会头痛,心情不好可能也有头痛。

而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使大脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

脑瘤的头痛在清晨最明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者,头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的头痛患者,警惕脑部转移的可能

另外,患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者,如果突然出现较剧烈的头痛,应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速,常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

随着脑肿瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。

上海蓝十字脑科医院神经外科李士其教授提醒:对不明原因的头痛,建议最好到医院做详细检查,一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。

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