胃息肉较小时常无明显症状,一般都是在胃肠造影、胃镜检查或其他原因偶然发现。我们知道,在胃癌的癌前病变中,就有胃息肉的一席地位。
一、多发性胃息肉是癌症的早期吗？
多发性胃息肉并不是癌症，但还是有癌变的风险,胃息肉是胃粘膜上皮或间质成分增生所引起的息肉状病变。胃息肉可分成非肿瘤性息肉(包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉(包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤)两大类。
二、多发性胃息肉是怎么引起的？
引起息肉的病因目前并不清楚,不同类型的息肉病因可能不同:发生于胃窦的息肉多为小凹上皮增生型息肉,与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,常伴有胃黏膜的活动性炎症,腺痛少见,以不典型增生为特征。发生于胃体胃底的息肉,多为胃底腺型息肉,属错构瘤性,Hp感染率较低。
炎性胃息肉:此型息肉约占胃息肉的75%～90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉一般呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。少数炎性胃息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变。
三、多发性胃息肉的癌变几率？
1.胃息肉其中一种腺瘤性息肉,由密集且排列拥挤的增生旺盛的腺体组成,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达30%,被称为“癌前病变”;腺瘤性息肉有不同程度的不典型增生,其有三种病理类型:管状腺瘤癌变率约10%、绒毛状又称乳头状腺瘤癌变率高达50%-70%、混合型腺瘤居于两种之间。
2.还有一种增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率较小。
3.此外,还有与胃息肉有所不同的息肉变,如幼年性息肉变,无恶变倾向;弥漫性息肉变,癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。胃息肉癌变的癌变率与有无不典型增生有很大的关系。
4.胃息肉的大小不到一厘米,只有很少数的人增生性息肉会引起不良反应,癌变的几率也较低;息肉直径大于2cm、广基、多发性息肉癌病率较高;当胃息肉直径大于3cm时,癌变率更是高达70%。
查出胃息肉应及时服用药物治疗，并且应当定期检查，若息肉有迅速增大的迹象，应立即手术摘除，手术后服用药物消除病灶避免息肉复发。
