肺心病患者是不是吸氧越多越好?

肺心病患者是不是吸氧越多越好?解答此疑问我们从肺心病的病因开始说起,肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
肺心病病因主要有以下三个方面:
一、支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
二、胸廓运动障碍性疾病
较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
三、肺血管疾病
罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。
对很多慢性肺心病患者来说,氧气瓶是家里必备的装置,毕竟这是缓解身体缺氧最直接的治疗手段。由于身体长期缺氧,很多患者觉得,吸氧就该越快越好、越多越好。那这样的想法是对的吗?其实不然!慢性肺疾病、肺心病患者吸氧的原则应该是“持续低流量吸氧”,即每天持续12—15小时,氧流量低于2升/分钟。
在临床上,我们经常能见到因为吸氧过量导致神志不清甚至昏迷的患者。难道吸氧过多有害?这是因为,肺心病患者由于心肺功能受损,加上肺部感染,肺泡内氧气和二氧化碳的正常交换受影响,使得人体内不但氧气不足,而且二氧化碳排不出去。这时,氧气不足会刺激呼吸中枢发挥代偿作用,尽力帮病人维持呼吸。如果给予过多氧气,这种对中枢神经系统的“提醒”消失了,而二氧化碳又不能排出体外,就会导致“二氧化碳麻醉”,其表现就是病人神志不清、嗜睡,严重的还会陷入昏迷。

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