肺间质纤维化临床表现及其诊断

肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤；有机粉尘如霉草尘、棉尘；气体如烟尘、二氧化硫等；病毒、细菌、真菌、寄生虫感染；药物影响及放射性损伤。

一旦诊断为肺间质纤维化，服用肾上腺糖皮质激素，有条件时可以持续低流量吸氧。此外，某些中药，如有活血化瘀作用的丹参、川芎等也有一定的防治作用。应用中药时以辨病辨证施治的疗效较好。

一、间质性肺炎的临床表现

起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。

二、质性肺炎的诊断

1、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。

2、x线检查：早期呈毛玻璃状，典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

3、实验室检查：可见ESR、LDH增高，一般无特殊意义。

4、肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

5、肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与喘息性支气炎鉴别。