文/陈根
据美国相关媒体报道，科罗拉多大学的研究人员分析了2012年至2018年美国外科医师协会关于全美外科手术质量的数据，涉及普通外科、妇科、神经外科、骨科、胸外科等9个外科门类557万余名患者的信息；其中，44.6%的患者属于肥胖。得出结论显示：超重或肥胖患者手术后有些并发症的风险会上升，包括感染、血栓和肾衰等肾脏病并发症。
就此，研究人员在美国《外科学》杂志刊载的论文中写道，与体重正常的患者相比，肥胖患者手术时间平均长6分钟；超重或肥胖患者术后发生感染、肾衰竭和静脉栓塞的风险更高；三级肥胖患者发生计划外再入院的风险更高。
三级肥胖是指BMI不低于40。所谓BMI，是指身体质量指数，它是人体肥胖程度的常用衡量指数。BMI在18.5至25之间代表体重正常，25至30为超重，30至35为肥胖，35至40为二级肥胖，不低于40为三级肥胖。据相关统计数据显示：在美国，20岁及以上人群中近74%超重或肥胖。
研究牵头人、科罗拉多大学心胸外科教授罗伯特·马吉德在外科实践中发现，患者腹部多余的脂肪组织会延长手术时间，而且使手术变得更复杂。另外，超重和肥胖也可能影响患者术后恢复。他说，“特别是肺部手术，术后走动是康复的关键部分，可以改善患者精神状态，降低肺炎和血栓风险，帮助肠道恢复，然而对超重和肥胖患者而言，术后起身走动可能更具挑战”。
此外，根据相关研究情况反馈，肥胖或超重患者手术后在诸多方面存在着并发症上升的风险。比如：
1．深静脉血栓形成（DVT）： 肥胖或超重患者由于体内的体脂和水分增多，血液循环负荷加重，容易导致血液循环紊乱和DVT的发生。
2．感染： 肥胖或超重患者的免疫系统可能会受到压力，因此感染的风险会增加。手术切口感染是最常见的手术并发症之一，肥胖患者切口愈合时间更长，愈合期间更容易感染。
3．麻醉问题： 肥胖或超重患者的身体组成可能会影响麻醉的剂量和效果。麻醉剂量过高会导致呼吸困难、心率下降等问题。
4．呼吸道问题： 肥胖或超重患者手术后由于呼吸道压力增加，容易出现呼吸困难和低氧血症。
因此，在手术前应进行全面的评估，以确保医疗团队可以更好地了解患者的健康状况并减少并发症的风险。如果可能的话，减轻体重可能会有助于减少手术后的风险。
