孟德尔分析昭示睡眠与PAD关系

文/陈根

睡觉,是人生的头等大事。据中国睡眠研究会等机构发布的《中国睡眠研究报告2023》显示: 2022年,受访者每晚平均睡眠时长为7.40小时,近半数受访者每晚平均睡眠时长不足8小时(47.55%),16.79%的受访者每晚平均睡眠时长不足7小时;有10.40%的受访者的睡眠质量自评为“不好”或“非常差”。而睡眠质量的好坏,则无时无刻不在影响着我们和各类疾病的关系,尤其是心脏。

关于睡眠与PAD的关系

据了解,最新的科研项目从一个全新的角度讨论了睡眠与心血管疾病之间的关系,关注的是外周动脉疾病(PAD)——动脉粥样硬化性心血管疾病发病的第三大原因。为了分析PAD与睡眠之间的关系,研究者们总共选取了3个队列涉及66万余人的研究,包括瑞典的SIMPLER、百万老兵计划(MVP)和UK BioBank。

通过对这66万余人的研究监测数据进行统计与比较分析:相较于睡眠时长在7-8小时的人,睡眠不足5小时与PAD风险升高74%有关。科学家们还对这项研究做了孟德尔分析,给睡眠不足与心血管疾病之间牵上了因果关系。

研究数据的孟德尔随分析

首先,在SIMPLER部分,总计纳入53416名参与者;分析结果显示:睡眠与PAD之间是个U型曲线的关系,相较睡眠时间在7-8小时人来说,睡眠不足5小时者PAD风险升高74%;同时睡眠太足也不是好事,超过8小时,PAD风险也升高了24%。另外,白天午睡的人,PAD风险升高了32%。

其次,在MVP和UK BioBank实验部分,也出现了U型曲线关系,得到的分析结题跟SIMPLER部分类似,只是数值略有差异。

就3个队列的实验数据,科学研究者们尚不能决断问题的结果。因为睡眠问题也是PAD患者经常出现的症状,到底是睡不好才PAD,还是PAD才睡不好?

于是,研究者进一步通过对MVP和UK BioBank数据做孟德尔随机化分析,希望从遗传学的角度寻找睡眠与PAD之间的关联。

孟德尔分析结果显示:睡眠时间和PAD风险呈负相关。基因预测的睡眠时长每增加1小时,PAD风险降低30%。睡太少会促进PAD,是因为睡眠不足会激活自主神经系统,导致交感神经过度活跃,增加氧化应激、炎症和内皮功能障碍,损害代谢和凝血系统活性,从而增加PAD风险;甚至,睡眠不足也与肥胖、高血压和2型糖尿病有关,这些都是心脏代谢问题的风险因素。但是,睡太多并没有什么问题,睡午觉同样无伤大雅。

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